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泌尿外科完成一例腹腔镜下前列腺癌根治术
发表时间:2019-7-19  浏览人数:63

      近年来,随着泌尿外科腹腔镜手术的发展,为前列腺癌的手术治疗提供了新的思路,近期我院泌尿外科在许锡荣主任的带领下,成功地为一例前列腺癌患者实施腹腔镜下前列腺癌根治术,获得满意的手术效果。 

      72岁的男性患者因“排尿困难2年,导尿2周”到我院泌尿外科就诊,经检查诊断为前列腺腺癌。由于患者年纪较高,许锡荣主任建议选择微创手术——腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗。 

      该手术具有较高的技术难度,其难点就在于前列腺位于人体躯干的最低处,深处狭窄骨盆之底部,周围密布血管网(静脉丛)及重要的神经(支配控尿和勃起),后面紧贴直肠,稍有不慎,就可能损伤周围的血管、神经或者直肠等,造成大出血、直肠穿孔、术后阳痿、尿失禁等严重的并发症。但随着泌尿外科微创技术的发展,新的微创器械宛如延长了手术医生的手臂,使得在极其狭窄的空间内即可进行精细的操作;另外腹腔镜的具有放大作用,可以很清晰的显示前列腺周围的血管、神经和括约肌,能够真正做到解剖性前列腺根治性切除手术所要求的技术精确度,手术后并发症大为减少,由于没有大切口,创伤小,出血少,手术后恢复快。 

      为了确保该手术的顺利开展,我院依托自身丰富的医疗合作资源,特邀请中山大学附属第一医院知名教授进行技术支持。经过充分的术前准备,在我院麻醉科、手术室等多科室医护人员的密切配合下,许锡荣主任和中山一院教授共同为患者行腹膜外前列腺癌根治术,并对双侧闭孔淋巴结进行彻底清扫,更好地防止肿瘤复发。在恢复尿道连续性后,留置尿管及引流管,手术取得圆满成功。

      术后第一天患者生命体征平稳,复查血色素正常,术后第二天,老人即可下床活动,术后患者身体恢复良好,复查PSA恢复正常,术后1周伤口痊愈。

      许锡荣主任介绍,与开放式手术相比,腹腔镜下前列腺癌根治术仅在腹膜外打五个小孔,具有创伤小,出血少,止血彻底,恢复期短等特点,是局限性前列腺癌患者的首选治疗方法。由于这种手术是在放大的腹腔镜下进行,视野清晰,操作精细,切除病灶及清扫淋巴更彻底,大大减少了术中出血的风险、术后尿失禁及转移等并发症的发生。 

      前列腺癌手术是泌尿外科的顶级手术,其中腹腔镜前列腺癌根治术对设备条件和医生技术水平要求很高,是体现医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术,该手术在我院的顺利开展,标志着我院泌尿外科微创诊治水平又上了一个新台阶,处于粤东地区三甲医院领先水平。

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